5 апреля свой профессиональный праздник отметили медики, без которых невозможно представить первые часы жизни новорождённого - неонатологи. В роддоме Белогорской межрайонной больницы работают два таких замечательных врача - Ольга Олейникова и Мария Швецова. Они помогают выхаживать малышей, родившихся на раннем сроке, лечат тех, кто сразу после рождения получил заболевание или появился на свет с патологией. За двадцать с лишним лет работы они видели многое, но предпочитают говорить только о хорошем.

 

Неонатолог - это врач, специализирующийся на здоровье детей в первые 28 дней жизни. Их главная задача - обеспечить выживаемость и нормальное развитие младенцев, особенно тех, кто родился преждевременно или имеет врождённые аномалии. В белогорском роддоме за первые три месяца этого года так называемых переводных детей было 41% из 17 родившихся. Это экстренные случаи - когда малышу после рождения первичная реанимационная помощь оказывается на месте, а затем его с мамой, иногда без, после стабилизации состояния отправляют в областную клинику.

 

- А как же, - говорит Мария Швецова, - у нас для таких малышей есть всё - ИВЛ, мониторы, аппарат ультразвуковой диагностики, кювез, реанимационные столы. Мы его стабилизировали, докладываем в область, бригада сюда прибывает, мы проводим совместный осмотр и решаем - готов малыш к транспортировке или нет.

 

41%, говорит Мария Швецова, это, конечно, высокий процент. Но не все случаи тяжёлые в обычном понимании. Просто всем им дальше предстоит дальнейшее обследование, лечение. А до этого они требуют постоянного внимания - бывает один десяти стоит, неонатологам всей командой из трёх человек приходится стоять рядом, решая задачу сохранения его жизни.

 

К слову, мало кто знает, но сегодня, если малыш родился недоношенным - на 22 неделе и весом в 500 грамм - врачи его выхаживают. Ещё пару десятков лет назад это не было возможным. Теперь главное правило - обеспечить ребёнку условия, максимально близкие к тем, если бы он был в материнской утробе. Для этого есть необходимая аппаратура, совершенствуются методики работы с детьми, прогресс в неонатологии идёт большими шагами.

 

К слову, в медицину оба белогорских неонатолога пришли с твёрдым намерением лечить детей.

 

- Это было целенаправленное решение, - рассказывает о себе Мария. - Шесть лет на педиатрическом факультете мединститута, потом год на больничной интернатуре педиатром. Потом решила, что нужно углубляться в неонатологию. Поступила в клиническую ординатуру Хабаровска, два года проработала в краевом обсервационном родильном доме. В Белогорск приехала пять лет назад вместе с мужем-военнослужащим, тоже врачом. Плюс проучилась по направлению ультразвуковой диагностики. Это нужно было, чтобы при необходимости смотреть малышей в экстренной ситуации.

 

Ольга Олейникова после окончания мединститута в интернатуру также пришла сразу неонатологом, но в белогорский роддом. Это было, к слову, больше 20 лет назад…

 

- Мы как микропедиатры, - шутят они, рассказывая о своей работе, и улыбаются в ответ на вопрос: «А страшно не бывает?».

 

- Бабушка всегда мне говорила: это счастье - стоять в начале чьей-то жизни, - отвечает Ольга.

 

- В нашей специальности больше позитива, чем негатива, - добавляет Мария. - Здоровых доношенных детей у нас всё равно рождается больше. Так что у нас больше позитивная работа. Тем более что сейчас всё по-новому. Ребёнок родился - мы его сразу выкладываем на живот матери, прикрываем пелёнкой, чтобы у них был тесный контакт. И каждый раз, прикладывая ручки малыша к телу матери, ты испытываешь чувство эйфории, радости, когда видишь счастливые слёзы матери, когда понимаешь, что всё прошло хорошо.

 

Они знают, о чём говорят. Ольга сама мама двух двойняшек, старшим из которых исполнилось по 28 лет, а младшим по 13. У Марии двое - 16-летний сын и 10-летняя дочь. И радость материнства для них - это не абстрактная вещь, а вполне реальная, да к тому же ещё совместимая и с семьёй, и с работой. А о ней они могут говорить часами. Особенно о первых часах жизни ребёнка.

 

- Первый час после рождения мы называем золотым, - рассказывают неонатологи. - Ушли те времена, когда новорождённого лишь показывали матери и уносили на несколько часов. В первые 60 минут после родов мы кладём ребёнка маме на живот, укрываем и даём установить контакт. Это «пусковой механизм» материнства и на психологическом, и на гормональном уровнях. Контакт кожа-к-коже снижает у женщины выработку адреналина после родов. Но запускает синтез других гормонов материнства. И для ребёнка этот час важен. Ведь рождение для него - огромный стресс. И после рождения происходит адаптация организма. Мы даже не сразу пуповину перерезаем - важно не порвать температурную цепочку между матерью и ребёнком. Сегодня во главе угла - естественность, после рождения должно произойти обсеменение ребёнка флорой матери. Всё максимально физиологически: малыш родился и как он есть, даём матери в её первые объятия. Он согревается на маме, успокаивается, сердцебиение и дыхание становятся ритмичными, а через 10-15 минут приподнимает голову и начинает интуитивно искать грудь - запускается процесс вскармливания. Происходит импринтинг: запечатление образа матери в сознании. Это очень важно и для матери, и для ребёнка.

 

- К пониманию этого у нас в России пришли не сразу, всё менялось постепенно, - говорит Мария Швецова. - Некоторым докторам-«старожилам» до сих пор сложно адаптироваться к новым практикам. А мы приветствуем это. Хотя есть свои и минусы, и плюсы…

 

С плюсами они рады сталкиваться чаще. Но, к сожалению, рожать женщины стали реже. Кроме этого, с 2021 года у белогорского роддома первый уровень - то есть, здесь в основном принимаются роды при неосложнённой беременности. Остальных должны отправлять в областной центр.

 

- Но экстренные ситуации никто не отменял, - говорит Ольга Олейникова. - И если начались проблемы, естественно, мы будем спасать и мать, и ребёнка. К тому же многодетных матерей никто никуда отправлять не будет - принимать роды будут в местном роддоме. К слову, недавно у нас женщина родила десятого ребёнка.

 

Говоря об отношении матерей, признаются - оно разное. Но чаще положительное. Ведь как-никак от неонатологов зависит жизнь малыша, и капризы с угрозами тут неуместны.

 

- Многое зависит от образования женщины, её воспитания, - поясняет Мария Швецова. - Но если вы об агрессии, то её нет. Мамы, как правило, доверяют нам, ведь они доверяют нам самое ценное, что у них есть.

 

На вопрос, верно ли утверждение, что за плечами неонатологов, как и акушеров, стоят с раскрытыми крыльями ангелы, есть ли ощущение этого, улыбаются.

 

- Конечно, есть такое… А если вы о вере, то мы не жёсткие материалисты, - поясняет Ольга Олейникова. - К тому же не зря говорят, что и молитва матери самая сильная.

 

- Даже если ребёнок сложный. Даже если становится понятным, что может быть инвалидом, - добавляет её коллега. - В таких случаях мы никогда не оставляем мать наедине со своими мыслями. Знаете, как-то раз я встретилась с женщиной, а она стала меня обнимать. Ребёнок был сложным, но она искренне благодарила за поддержку. Ведь главное - не потерять веру, не отказаться от него. Но такие случаи редко бывают. Чаще беременности желанные. «Я ж не зря вынашивала, забираю его», - эту фразу как-то услышала от одной из матерей, которых принято называть неблагополучными. Думали - откажется. Но - нет…

 

А бывает разное в их практике. Об одном случае Мария рассказала на просьбу поделиться чем-нибудь запомнившимся.

 

- Эта история случилась на Новый год. В ночь на 31 декабря поступили две женщины. Одна необследованная была, тяжёлый случай, острая патология, многоводие. После родов ребёнка мы экстренно перевели в Благовещенск. Вторая тоже была до этого необследованная, с огромным животом. Доктор высказал предположение, что, наверное, такой же случай - в практике врачей часто происходят парные случаи - тоже многоводие. В общем, идём мы на роды, 31-е декабря, время предобеденное. Рождается мальчик. Переносим на столик, оборачиваемся к матери - а тут появляется ножка второго ребёнка. Никто даже не предполагал, что будет двойня, женщина-то до родов нигде не наблюдалась, не обследовалась. А в родовой лишь один комплект для новорождённого... Акушерка побежала за вторым набором, я ей вслед кричу: вы только ненадолго и недалеко! Но в итоге справились, роды были нормальными, без проблем, приняли двух мальчишек…

 

Конечно, в их профессии не бывает без сложностей и трудностей. Но адреналин, который они получают, принимая родившегося ребёнка из рук акушера - это позитивный адреналин. Наверное поэтому все неонатологи хорошо выглядят. Ольга Олейникова и Мария Швецова твёрдо убеждены, что такого притока положительных эмоций, как от выздоравливающего крошечного существа, невозможно получить ни от какого другого пациента. «Опытный неонатолог без слов поймёт, что чувствует ребёнок, по языку его тела, - говорят они. - И это бессловесное общение наполнено множеством чувств, включая подчас тревогу, страх и неуверенность, но всегда преобладают положительные эмоции».