40 - в мае этого года. 26 - в июне. 358 - за весь 2025-й. Этот год тоже ведёт свой «отсчёт», который оптимизма не внушает. Ведь именно стольким пациентам медики Белогорской больницы поставили диагноз «инсульт». «Удар», «нападение» - так переводится с латыни это опасное заболевание. Его суть - внезапное и острое нарушение мозгового кровообращения. При инсульте начинают погибать ткани мозга. И чтобы сохранить человеку способность мыслить и двигаться, дорога каждая секунда. О том, что провоцирует страшный диагноз, по каким признакам его можно определить и как восстановить здоровье после инсульта - в интервью с завотделением скорой медицинской помощи Белогорской межрайонной больницы Сергеем Олексиком.

 

- Сергей Иванович, кто больше всего подвержен инсультам - мужчины или женщины?

 

- Мужчины. Дело в том, что опасное заболевание напрямую связано с образом жизни и наследственными особенностями. Все факторы риска мы, врачи, делим на контролируемые и неконтролируемые. К первым относится в первую очередь возраст старше 50 лет, хотя в последние годы инсульт значительно помолодел. Во вторую - наследственная предрасположенность и пол. Статистика подтверждает: мужчины чаще страдают от инсульта, чем женщины.

 

В списке контролируемых - артериальная гипертензия, мерцательная аритмия и другие заболевания сердца, курение, употребление алкоголя и запрещённых веществ, избыточный вес, нарушение питания, недостаток физической активности, а также сахарный диабет.

 

- Почему именно мужчины сильнее склонны к инсульту?

 

- Причина заключается в том, что у них, как правило, больше негативных факторов, располагающих к нарушению кровообращения. В числе таких рисков - неконтролируемое артериальное давление, абдоминальное ожирение и вредные привычки.

 

- А женщины?

 

- Женщины больше защищены от инсульта благодаря гормональному фону. Эстрогены воздействуют на работу центральной нервной системы, положительно влияя на эмоциональное состояние и стрессоустойчивость. «Женские» гормоны регулируют уровень серотонина, обеспечивающего хорошее настроение, защищают от гормонов стресса. Эстрогены улучшают кровоснабжение мозга и снижают риск тромбообразования, что немаловажно для профилактики инсульта.

 

Плюс женщины больше склонны к проявлению чувств, они «сбрасывают» негативные эмоции через слёзы. А мужчины, как известно, не плачут. В результате в мужском организме уровень адреналина, серотонина, кортизола (гормона стресса) подвержен достаточно сильным колебаниям. Всё это создаёт огромную нагрузку на сосуды. В итоге сдерживаемые эмоции, хронический стресс и депрессия часто служат отправной точкой для инсульта. Острый стресс возникает внезапно и длится недолго, но способен вызывать резкий подъём артериального давления, а это чревато внезапным нарушением мозгового кровообращения. Хронический стресс тянется месяцы и годы, меняя биохимию мозга и организма в целом. Такие испытания плохо сказываются на кровообращении, и в какой-то момент человека настигает тот самый удар, который приводит к повреждению и гибели клеток мозга.

 

- Многие измеряют давление с помощью домашнего тонометра. Какие цифры должны насторожить?

 

- Ни в коем случае нельзя игнорировать эпизоды повышения артериального давления. Люди часто говорят, мол, я нормально переношу показатели 180 на 100 или 160 на 100. Но артериальное давление не должно быть выше 120 на 80. В этом случае уже нужно бить тревогу!

 

- Чем отличается ишемический инсульт от геморрагического?

 

- Ишемический инсульт - это результат нарушения проходимости мозговых артерий, при котором прекращается поступление крови к мозгу. Без питания клетки гибнут, развивается инфаркт органа, по аналогии, например, с инфарктом миокарда. А геморрагический инсульт - это кровоизлияние в головной мозг, возникающее вследствие разрыва сосудов, как правило, на фоне повышенного артериального давления. Он встречается реже, чем ишемический, но более опасен для жизни и здоровья.

 

Промежуточной стадией перед инсультом кардиолог называет транзиторную ишемическую атаку (ТИА) - острый, кратковременный эпизод, связанный с недостатком кровоснабжения головного мозга. Её симптомы очень похожи на инсульт: нарушение зрения, головная боль, головокружение, проблемы со снижением силы в мышцах, онемение руки, нарушение мимики, речи и памяти. Иногда человек теряет сознание, но это именно кратковременный эпизод, который необходимо просто своевременно диагностировать и купировать. ТИА иногда называют микроинсультом или предынсультным состоянием, однако это ненаучные термины.

 

- Медики часто говорят о важности «золотого окна». О чём речь?

 

- О первых 3-4,5 часах после обнаружения признаков инсульта. Счёт в буквальном смысле идёт на минуты. Поэтому важно знать и уметь определить признаки инсульта. Первое: попросите человека улыбнуться - при инсульте будет заметна асимметрия лица. Второе: предложите вытянуть руки перед собой - человек, перенёсший инсульт, не сможет этого сделать одинаково обеими руками из-за слабости мышц. Третье: попросите сказать простую фразу - речь будет нечёткой.

 

Если есть хотя бы один признак, то необходимо вызвать скорую помощь. Более редкие и необычные симптомы - резкое изменение поведения, шаткость при ходьбе, «громоподобная» головная боль, впервые возникший судорожный приступ.

 

- И если «скорая» приехала быстро…

 

- Чем быстрее человек будет доставлен в специализированный сосудистый центр, тем больше шансов восстановить кровоток в поражённом очаге мозга.

 

- Как помочь человеку при инсульте?

 

- До приезда «скорой» человека необходимо уложить на горизонтальную поверхность, расстегнуть одежду, вынуть зубные протезы (если они есть) и обеспечить приток свежего воздуха. Если есть возможность - измерить больному артериальное давление и подсчитать частоту пульса, чтобы потом сообщить эти сведения врачам. Близким надо вести себя максимально уверенно и спокойно, чтобы снизить уровень стресса у пострадавшего. Человеку нельзя давать никаких лекарств, в том числе для снижения давления и «от сердца». Искусственное быстрое снижение давления может усилить симптомы инсульта из-за ухудшения кровообращения в головном мозге. И конечно же, не следует браться за лечение самостоятельно, руководствуясь информацией из интернета. К примеру, ни в коем случае нельзя человека поить, потому что у него может быть нарушена функция глотания - он рискует подавиться жидкостью.

 

- Можете привести примеры?

 

- Поступил вызов: женщина толком объяснить не могла, что с мужем. Мол, слабый, вялый, с неохотой вступает в контакт. Чётких симптомов какого-либо заболевания нет. Приезжаем: лицо пациента симметричное, язык по средней линии, руками, ногами с обеих сторон владеет одинаково. Прошёл перед ним пару раз, что-то объясняя, и вдруг замечаю, что когда я иду направо, он наблюдает за мной глазами, а когда я иду налево, он разворачивается всем корпусом, чтобы проследить за мной взглядом. А сам он этого не замечал. Болей в шее, позвоночнике не было. Факт травмы головы и шеи отрицал. При проверке полей зрения выяснилось, что слева глаз мужчины видит только по прямой. Подозреваю случившийся геморрагический инсульт, так как подобные ограничения зрения могла вызвать и внутричерепная гематома, наполнявшаяся кровью из повреждённого сосуда. Увеличиваясь в объёме, она вполне могла сдавливать зрительный нерв, что и привело к вышеуказанной симптоматике. Госпитализировали мужчину в региональный сосудистый центр, где диагноз подтвердился.

 

Или другой случай. Молодая сотрудница одного из учреждений города во время работы обратила внимание, что клиентка, находившаяся на четвёртом месяце беременности, стала изобретать не просто отдельные непонятные слова, а говорить на неизвестном языке. Поняв, что с ней явно что-то не в порядке, она потихоньку отошла к напарнице, объясняя ей состояние клиентки. Вызвали «скорую» - к сожалению, заподозренный диагноз подтвердился - в РСЦ выявили инсульт.

 

- И какая Ваша рекомендация тем, кто не хочет оказаться в зоне риска?

 

- Традиционно считается, что с возрастом риск инсульта растёт, и это действительно так. Но сегодня это уже не «прерогатива» пожилых пациентов, сегодня мы говорим об омоложении инсульта. Он перестаёт быть возрастной проблемой и случается у молодых и внешне абсолютно здоровых людей. Казалось бы, ничего сложного: скорректировать питание, нормализовать режим работы и отдыха, побольше двигаться, бросить курить, регулярно обследоваться, сдавать несложные тесты на уровень холестерина и сахара (глюкозы) в крови, контролировать артериальное давление. Но, как показывает практика, для жителей Белогорска характерно беспечное поведение. Поэтому рекомендация одна - меняйте отношение к своему здоровью. Его не купить ни за какие деньги.

Елена Гладышева