Сегодня услуги на платной основе предоставляет любое медицинское учреждение. Белогорская горбольница - не исключение. В перечень ее небезвозмездных манипуляций входят чуть больше 220 процедур. На протяжении многих лет их стоимость определяется руководящим составом этой организации, что вызывает немалое беспокойство не только в рядах депутатов, но и у простых белогорцев. Ведь согласно местным нормативно-правовым актам расценки на платные медуслуги городской больницы утверждает именно горсовет. Пока же депутаты сомневаются в правильности их подсчетов, а медики убеждают, что скрывать им нечего, простые горожане регулярно выкладывают за обследование свои «кровные» по неутвержденным ценам.
Отделение платных услуг в горбольнице было
создано чуть больше года назад, хотя предоставлять их начали гораздо
раньше. Теперь, по словам завотделением платных услуг горбольницы
Валентины Алисиной, деятельность по их оказанию вполне официальна.
- Сначала в соответствии с постановлением правительства мы разработали Положение об оказании платных услуг, - рассказала она. - Затем его рассмотрели на общем внутреннем собрании, где присутствовал весь медперсонал. Там мы пофамильно определили круг врачей и медсестер, которые занимаются платными услугами. Это около ста человек со стажем работы не менее трех лет и соответствующей квалификационной категорией.
Затем медучреждение заручилось поддержкой вышестоящего начальства: городского отдела здравоохранения, а расценки на платные услуги утвердил главврач горбольницы Андрей Рудь.
- Стоимость услуг рассчитывалась по специальной формуле, - объяснила Валентина Алисина. - На каждую из них были составлены технологические карты. В них учтены зарплата медработника, стоимость расходного материала (вата, бинты, спирт, масла), амортизация оборудования. После всех расчетов наши услуги стали в два раза дешевле, чем в 2004-2005 годах.
Тем не менее, они существенно пополняют бюджет медучреждения. Как отметила Валентина Алисина, в месяц больница зарабатывает от 400 до 800 тыс. руб. В летний период меньше, так как большинство людей старается обследоваться зимой. Самыми востребованными платными услугами являются УЗИ, медосмотры, сдача анализов на инфекции и получение справок на транспорт в ГИБДД. В целом, стоимость услуг колеблется от 25 до 600 рублей и в среднем составляет около 300 рублей.
- Самый дорогой у нас - медицинский аборт с участием врачей-анестезиологов, когда делается наркоз, - сказала Валентина Алисина. - Померить давление стоит 25 рублей.
Понятно, что многие суммы посильны далеко не всем белогорцам. Впрочем, для некоторых из них даже платные услуги больница оказывает безвозмездно. К этой категории граждан относятся инвалиды I группы, в том числе и дети. Инвалиды II и III групп за услугу будут вынуждены заплатить, но в среднем на 80 руб. меньше, чем предусмотрено прейскурантом.
- Бывает и так, что к нам приходят пожилые
люди, которые не могут оплатить услугу и не подпадают под категорию
льготников, - отметила Валентина Алисина. - Тогда мы с главврачом решаем
вопрос о том, чтобы их пролечили бесплатно.
У самих горожан отношение к платным услугам двоякое. Одни говорят, что порой это единственный выход.
- Вот надо мне срочно сдать анализ крови, а запись аж через две недели, - поделилась своей точкой зрения одна из пациенток. - Пойду и сдам платно, зато в тот же день. Деваться-то некуда. Хотя неудобства все же есть. Корпусов в больнице много, а за процедуру платишь только в одном. Бегаешь, как савраска, туда - сюда.
Другие, наоборот, считают, что это просто «обдираловка», но когда «прижмет» пойдут к врачу и на платной основе. Причина та же: «деваться-то некуда». В итоге только за 10 месяцев этого года платными услугами воспользовались около 15 тыс. пациентов, а казна больницы пополнилась почти на 6,5 млн рублей.
- 60 процентов от заработанных на платных услугах денег идет на зарплату работникам, которые их оказывают, - разложила по полочкам всю сумму Валентина Алисина. - Согласно Положению надбавка к зарплате может варьироваться от 25 до 35 процентов. Это до 8 тысяч рублей дополнительно к основному заработку. Остальные 40 процентов идут на благоустройство больницы и обновление оборудования. Например, недавно за счет этих средств на территории больницы был положен асфальт, сделан ремонт в родильном отделении и частично - в детском.
Однако не все деньги остаются в больнице. Медучреждение платит налоги, которые распределяются между городским, областным бюджетами и фондом соцстрахования. Расход остальных средств, заработанных больницей, городская администрация не контролирует. Как пояснила начальник финуправления Лариса Синько, это внебюджетные фонды и их распределение полностью зависит от руководства горбольницы.
Впрочем, не стремится к жесткому контролю «больничных» денег и горсовет. Хотя по словам его председателя Евгения Макаренко, депутаты должны соблюсти законодательство.
- Во всех муниципальных образованиях Амурской области цены на медуслуги утверждены депутатами, - объяснил он. - У нас тоже есть такая норма. Мы пытались решить этот вопрос, обращаясь еще к бывшему главврачу. Тогда расценки нам показали, но их убедительного обоснования не было. Нам пообещали предоставить расчеты, но произошла смена власти. Вместо Максимовой главврачом стал Рудь. Он пообещал, что как только войдет в курс дела, то предоставит все документы. Сейчас мы собираемся обратиться в отдел здравоохранения, чтобы снова вынести этот вопрос на заседание. При изучении расценок мы рассмотрим, насколько они обоснованы, завышены или нет, а для сравнения запросим цены в других муниципальных образованиях.
По его мнению, в больнице недопонимают, что им будет проще работать, если тарифы утвердят как положено. В свою очередь, в больнице говорят, что передали все документы в администрацию еще в апреле этого года.
- Нам постоянно говорили, что мы должны это сделать, - рассказала Валентина Алисина. - Поэтому чтобы к нам не было претензий, мы решили предоставить прейскурант цен в отдел здравоохранения. Что нам скрывать? У нас все по закону. В каждом отделении ведется журнал регистрации платных услуг. Люди оплачивают их через кассовый аппарат, зарегистрированный в налоговой инспекции.
В то же время некоторые медработники стараются кассу «обойти». Как рассказала помощник прокурора Белогорска Наталия Александрова, в настоящее время возбуждено дело по факту мошенничества против одного из сотрудников горбольницы.
- Он сказал маме одного пациента, что предстоящая операция платная, - объяснила она. - Стоит четыре тысячи рублей. Женщина деньги заплатила, а врач их присвоил себе. Сейчас дело передано в суд.
Но, как говорят в горбольнице, это единичный случай. По словам Валентины Алисиной, соперничества из-за платных услуг у врачей нет, как и желания присвоить доходы.
- Платные услуги у нас предоставляют квалифицированные врачи, - отметила она. - А это практически весь медперсонал больницы.
Тем не менее, вопрос о законности платных медуслуг так и «висит в воздухе» уже несколько лет. Что мешает вынести его на публичное рассмотрение - никто не сознается. В отделе здравоохранения прокомментировать ситуацию не могут. Начальник отдела Сергей Кирс в отпуске, а и.о. Сергей Гайван отметил, что вопрос находится вне его компетенции.
- Но если к нам обратятся, то мы предоставим все документы, - сказал он.
Так что, пока власти разбираются между собой, белогорцы - практически единственные в области, получают медуслуги по неутвержденным горсоветом ценам.
Ольга Киргинцева