«Младенческая смертность - это ЧС!»

здравоохранение

«Младенческая смертность в России за 11 месяцев 2009 года снизилась на 6,9 процентов, - сообщила в начале этого года министр здравоохранения и социального развития РФ Татьяна Голикова на заседании Совета при президенте по реализации нацпроектов и демографической политике. По ее словам, снижение показателя младенческой смертности произошло в Санкт-Петербурге, республиках Коми, Карелии, Татарстане и Пензенской области. Между тем, министр здравоохранения назвала и печальные цифры, отметив высокие показатели младенческой смертности в Чеченской республике, Дагестане, ЕАО и Амурской области. Проблема смерти новорожденных детей есть и в Белогорске.

По словам заместителя главного врача Белогорской городской больницы по детству и родовспоможению Андрея Горшкова, только за 3 месяца этого года в Белогорске зарегистрировано 7 случаев младенческой смертности. Медики отмечают, что высокая младенческая смертность фиксировалась 4 года назад. Потом пошел спад. Медицинские работники измеряют этот показатель в промилях. На тот момент было 32 промили. В 2009 году удалось снизить уровень до 14.

Сегодня среднеобластной показатель составляет 13,5 промилей. В Белогорске только за первый квартал 2010 года эта цифра достигла 27. Город занял третье место в Приамурье по количеству умерших малышей. Именно поэтому местная власть забила тревогу. Проблема и причины увеличения показателя младенческой смертности обсуждали 12 мая на Административном совете при главе Белогорска. О ситуации с младенческой смертностью докладывал главный врач Белогорской городской больницы Андрей Рудь. Он рассказал о причинах смерти малышей.

- На первом месте на протяжении трех лет остается ранняя неонатальная смертность от 0 до 7 дней, - отметил главврач. - Ее причинами являются ателектаз легких, болезнь гиалиновых мембран, асфиксия, врожденные пороки развития, пневмония. На втором месте - смертность в возрастной группе от 29 дней до 1 года. В этой группе наблюдается стабильное снижение показателя. Причинами чаще являются пороки развития и заболевания легких. В третью группу входит поздняя неонатальная смертность. В этой группе тоже прослеживается некоторое снижение показателя.

По словам Андрея Рудя, если в 2007 и 2008 годах на первом месте стояла болезнь гиалиновых мембран, то в 2009 году, в первую очередь, дети умирали в результате внутриутробного инфицирования. Причинами увеличения детской и младенческой смертности в Белогорске главный врач называет врожденные патологии новорожденных, неподготовленную беременность, слабое здоровье рожениц.

Стоит отметить, что все случаи младенческой смертности рассматриваются на областном медицинском Совете. И при анализе областными специалистами уже были выявлены замечания. Сюда вошли: неверная тактика ведения родов, нет системы обогрева в РАО для новорожденного, нет УЗИ и R для тяжелых новорожденных (на месте), отсутствует лечение новорожденных иммуноглобулинами.

На Административном совете Андрей Рудь отметил, что медики делают все возможное, чтобы предотвратить младенческую смертность. По его словам, с целью консультирования и оказания экстренной помощи в областном центре несколько лет назад был создан реанимационно-консультативный центр, специалисты которого дают рекомендации по ведению больного ребенка и роженицы по телефону или выезжают в городские и районные больницы. При появлении у беременной высокой степени риска или тяжелого ребенка врачи обязаны сообщить специалисту РКЦ для принятия им решения о дальнейшей тактике ведения больного.

Кроме того, главврач отметил, что «внедрен еженедельный мониторинг, позволивший улучшить качество ведения беременных женщин и выделить беременных, заслуживающих особого внимания (тяжелая экстрагенитальная патология, крайне высокий социальный риск). Организован консультативный прием заведующей женской консультацией беременных женщин, заслуживающих особого внимания: некоммуникабельные, социально-неблагополучные женщины, избегающие посещения гинеколога.

По его словам, улучшилось обследование скринингового УЗИ у беременных женщин, за счет введения второй ставки врача УЗД, что дало возможность своевременно выявить врожденное уродство плода и прервать беременность на раннем сроке. Однако, несмотря на доклад главврача, глава поинтересовался, «почему несмотря на принятые меры, медикам не удалось спасти троих младенцев, которые имели шансы на жизнь». Ведь три случая младенческой смертности были условно-предотвратимые.

В свою очередь, Андрей Рудь сетовал на нехватку квалифицированного персонала.

- Значит так! Отныне каждый случай младенческой смерти мною будет рассматриваться как чрезвычайная ситуация, - подчеркнул глава Станислав Мелюков. - По каждому случаю детской смертности - мне доклад со всеми оргвыводами и информация о том, кто какие наказания понес.

Более того, теперь эффективность работы всех своих заместителей глава города будет оценивать по той же системе, что и губернатор области оценивает глав муниципальных образований.

В итоге работу главврача по предупреждению младенческой смертности признали неудовлетворительной. Решением Административного Совета, главврачу белогорской больницы предписано активизировать работу в этом направлении.

На этом работа по предупреждению младенческой смертности не закончена. В конце апреля администрацией Белогорска был разработан и утвержден план мероприятий по снижению и предупреждению младенческой и детской смертности. С этой целью была создана специальная рабочая группа, которая осуществляет постоянный контроль за выполнением этого плана. Возглавляет группу замглавы по соцполитике Галина Бурмистрова.

Нина Сапрыкина