Правда, которой надо смотреть в глаза

 

интервью

 

День открытых дверей, который прошел в мае этого года в благовещенском онкодиспансере, показал печальную статистику. Из 89 обратившихся у одиннадцати человек обнаружены злокачественные образования, у двенадцати - доброкачественные, а у двадцати семи пациентов выявлены фоновые патологии, которые способствуют развитию рака в дальнейшем. О том, как вовремя обнаружить опухоль, как победить рак и жить дальше, корреспонденту газеты «Сегодня» Анне Ольшанниковой рассказала онколог белогорской больницы Анна Усманова.

 

- Анна Владимировна, от чего возникает рак, науке известно?

 

- Причины его появления до конца не изучены. Большую роль играет экология, питание, наследственность, образ жизни. Некоторые формы рака появляются на фоне хронических заболеваний и воспалительных процессов. На пустом месте опухоли никогда не развиваются. Уже так называемые предраковые заболевания и фоновые процессы способствуют развитию рака. Но этот процесс протекает месяцами и даже годами, и вовремя выявить патологию возможно.

 

- Специалисты говорят, что у каждого человека есть предрасположенность к определенному виду рака. Можно ли выяснить, какой рак может грозить именно тебе?

 

- Если говорить о наследственности, то выяснить можно. Есть такое понятие, как «раковые семьи». Например, бабушка, мама и тетя страдали раком молочной железы. В этом случае нужно провериться на генетическую предрасположенность как можно раньше. В лабораториях такие анализы доступны для исследований.

 

В остальных случаях, например, при гинекологической патологии, раке кишечника, предстательной железы, главным становится своевременное выявление и лечение хронических заболеваний и фоновых процессов, которые могут привести к онкологии. Это - хронические гастриты, бронхиты, различные вирусные инфекции. В любом случае, нельзя прийти к онкологу и провериться на рак вообще. Выявить его без конкретной проблемы практически невозможно.

 

- Дают ли свои результаты анализы на онкомаркеры, если сдавать их на самые распространенные виды рака?

 

- Есть специфичные онкомаркеры. К ним относится, например, рак предстательной железы. Я бы рекомендовала  сдавать его всем мужчинам старше 40 лет. Уровень выше «4» будет говорить о высоких рисках возникновения опухоли. А предупрежден, значит, вооружен. Также можно сдать анализ женщинам на гинекологические онкомаркеры. Вообще онкомаркеры наиболее эффективны в ходе лечения, чтобы была возможность отследить, прогрессирует ли заболевание, дает ли лечение результат. Но никогда по одному анализу нельзя говорить о раковой этиологии.

 

- Онкология сопровождается симптомами или может проходить абсолютно незаметно?

 

- К сожалению, болевой синдром может появиться уже на третьей-четвертой стадии рака. Поэтому часто к нам пациенты приходят уже с запущенными его формами. Впрочем, сейчас доступность информации благотворно сказывается на сознательности людей. Поэтому многие начали приходить на обследование на ранних стадиях, когда успешность лечения составляет более 90%.

 

- Есть ли те, кто боится узнать правду о своем заболевании и отсрочивает посещение врача?

 

- Есть и много. Но сидеть дома и думать, что все само пройдет или бояться, неправильно. Нужно смотреть правде в глаза. На моей практике не было ни одного человека, который бы пожалел, что обратился к врачу. К сожалению, были случаи, когда лечить пациента уже не представлялось возможным. Были и те, кто отказывался от лечения…

 

- Существуют ли неизлечимые формы рака?

 

- Хочу заверить, что любая нозология сегодня лечится. Благоприятный исход зависит только от стадии, на которой заболевание было обнаружено. Конечно, на четвертой стадии рака с обширным поражением внутренних органов метастазами лечение не показано. Но это не означает, что врач не хочет лечить. Пациент попросту может его не перенести. Но мы не бросаем больного, помогаем морально, поддерживаем, выдаем обезболивающие препараты.

 

- Какие формы онкологии чаще всего встречаются у белогорцев?

 

- В Белогорске статистика такая же, как и по всей России. На первом месте рак кожи, на втором - рак легких. При этом его легко можно обнаружить и на ранней стадии во время ежегодного флюорографического обследования. Третье место - это мужские и женские опухоли молочных желез, яичников и шейки матки у женщин, рак желудка и предстательной железы у мужчин. Из года в год за первое место «борются» между собой меланомы и опухоли легких.

 

- Можно ли сказать, что сегодня онкология молодеет?

 

- Можно. В связи с широким применением гормональных препаратов помолодел рак молочных желез. Он встречается у женщин уже в 30-летнем возрасте. Для онкологии шейки матки на сегодня характерен возраст от 25 лет. И чем в более молодом возрасте он появляется, тем более агрессивно его течение. Связано это сейчас и с тем, что женщины отсрочивают рождение детей, ставя на первое место карьеру, зарабатывание денег. А это противоречит законам природы. Женщина создана, чтобы рожать детей. Кроме этого, для молодых людей характерны лимфопролиферативные заболевания, связанные с увеличением лимфоузлов, и лимфомы.

 

- Как Вы считаете, сможет ли человечество когда-нибудь победить рак?

 

- Думаю, что нет. Сегодня прогноз неутешителен: меньше онкобольных не становится. Возможно, через 10-20 лет ситуация изменится, когда появятся новые методы лечения, лекарственные препараты, а также будут проводиться высокотехнологичные операции.

 

- Какие методы профилактики рака существую?

 

- Как бы банально это не звучало, но нужно следить за собой, обращать внимание на изменения в организме, пролечивать вовремя заболевания. Если они перешли в хроническую форму, то наблюдаться у врача и выполнять рекомендации. Например, рак шейки матки чаще всего возникает от вируса папилломы человека. Если его вовремя пролечить, то риск опухоли снижается. Злокачественная опухоль молочных желез тоже не появляется сразу. Сначала на ее месте образуются доброкачественные узлы и если их вовремя удалить, то заболевание не будет прогрессировать. Перейти в онкологию могут даже незалеченные язва и гастрит.

 

Чтобы врач смог обнаружить заболевание на ранней стадии, необходимо ежегодно проходить медосмотры, флюорографическое обследование. Немаловажную роль играет и образ жизни. Солнце у нас агрессивное, поэтому излишнее загорание до бронзового цвета кожи, солярии могут стать причиной рака кожи. Немаловажно питание: сырокопченые колбасы, выдержанный сыр, жареное, фрукты и овощи с большим содержанием нитратов - всего этого лучше избегать.

 

Ну и конечно, курение, злоупотребление алкоголем - верный шаг навстречу онкологии.

 

- Анна Владимировна, нередко Вам приходится наблюдать больного, которому уже не помочь. Как Вы с этим справляетесь?

 

- Главное, дать пациенту надежду. Моя задача объяснить, что сегодня лечится все, даже на запущенных стадиях. Одним нужно это сказать мягко, другим, отказывающимся от лечения или опустившим руки, даже в жесткой форме. И когда человек выходит от меня с надеждой, идет на анализы и готов бороться, то я понимаю, что мой рабочий день прошел не зря. Даже безнадежному пациенту нужно и можно помочь, сказать, что обязательно будет легче, и что мы справимся с этой болью вместе.

 

- Возможно ли вылечиться от рака полностью?

 

- О полном излечении мы в профессиональной среде не говорим - длительная стойкая ремиссия. Даже те опухоли, которые полностью удалены, проведены курсы химиотерапии и лучевой терапии, могут вернуться. Пациент должен знать, что нельзя забыть все, как страшный сон, нужно продолжать проверяться, потому что рецидив заболевания возможен через год, два или десять лет. Но это не значит, что нужно опустить руки и думать, что рак вернется, ограничивать себя в чем-то. В период ремиссии человек может вести вполне обычный образ жизни: ходить на работу, гулять с детьми, ездить в отпуск, посещать общественные места… Бывают случаи, когда люди счастливо живут и 20-30 лет после того, как у него удалили опухоль, а умереть совершенно по другим причинам.

 

- Есть ли в Вашей практике уникальные случаи?

 

- Каждый мой пациент уникален. Каждый со своей жизненной историей и проблемами. Про каждого можно рассказывать очень долго, но это врачебная тайна (улыбается).

 

- И последний вопрос. Бытует мнение, что рак - болезнь бедных…

 

- Это не так. Люди, которые могут себе позволить ездить отдыхать в жаркие страны, могут заболеть раком кожи, а обильная жирная, копченая пища может вызвать рак желудка и кишечника... Да и в плане лечения, в принципе, разницы нет. Каждый может прийти в поликлинику независимо от достатка и пройти полноценное высококвалифицированное обследование.