В 21 веке медицина развивается семимильными шагами. То, что ещё вчера казалось немыслимым, сегодня врачи с успехом применяют при лечении онкологии. Ядерная медицина, иммунотерапия, CAR-T терапия, лучевая и суперсовременная лекарственная терапия, сложнейшая хирургия... Все это позволяет если не полностью излечивать, то существенно продлевать жизнь больным. Однако несмотря на все достижения диагноз «рак» до сих пор ни один человек не принимает спокойно.

 

- Когда пациент узнает, что у него онкология, то воспринимает это болезненно, - говорит врач-онколог Белогорской больницы Татьяна Орёл. - Шок, отчаяние, отрицание, гнев с агрессией, депрессия. У каждого есть страх смерти. У больного раком он становится осязаемым. И наша задача - помочь перебороть этот страх, понять причину, выстроить диалог, объяснить, что с этим можно работать, можно жить. И нужно. И тогда пациента перестает пугать то, что пугало раньше. Хотя иногда и требуется время…

 

С Татьяной Орёл мы традиционно встречаемся в феврале, накануне Всемирного дня борьбы с раком, который отмечается 4-го числа. И каждый раз она повторяет: ранняя диагностика - ключ к успешному лечению заболевания. В большей части случаев рак может быть излечим. Но человек все равно до конца жизни остаётся под наблюдением.

 

- Если болезнь диагностирована на 1-2-й стадии, то в 90% у пациентов хорошие перспективы на эффективное лечение и  выздоровление, - говорит врач-онколог. - Но если это запущенная 3-4-я стадии, то ситуация осложняется. Шансы побороть рак значительно снижаются.

 

Как правило, вовремя выявить патологию помогает диспансеризация. Рак - это болезнь, которая подкрадывается незаметно, развивается постепенно и в большинстве случаев исподволь, оставаясь некоторое время незаметной. Сегодня среди онкозаболеваний на первом месте среди мужчин лидирует рак лёгких, сред женщин - молочной железы, а также кожи. На второе место в структуре онкологической заболеваемости в 2022 году вышел рак  желудка, кишечника, а также полости рта. Далее идёт рак шейки матки и предстательной железы. И своевременное обращение может элементарно спасти жизнь.

 

- В этом плане молодое поколение более ответственно относится к своему здоровью. Чуть что - сразу бегут на прием, - говорит Татьяна Орел. - Мы только «за». Куда легче сказать пациенту: «У вас все нормально», чем обратное…

 

Имеет ли к этому отношение пандемия ковида, врач затрудняется сказать. Но среди моих знакомых многие стали бояться. Уход из жизни близких и друзей из-за коронавирусной инфекции заставил по-другому относиться к своему здоровью. И если раньше «обязаловка» в виде диспансеризации, на которую предприятия и организации отправляли своих работников, вызывала раздражение, мол, чувствую себя нормально, зачем тратить время на лишнюю беготню по кабинетам врачей, то теперь все иначе.

 

Однако говорить о снижении уровня онкозаболеваний все же рано. Белогорская больница не в лидерах, конечно, но и не на последних строчках медотчетов. Согласно последним данным, количество онкобольных в городе и районе за последний год увеличилось на 326 человек.

 

Но что же всё-таки приводит к развитию онкозаболеваний?

 

- Выделить одну-единственную причину развития рака невозможно, - объясняет врач. - Ученые считают, что раковые опухоли образуются на фоне взаимодействия нескольких факторов - наследственных, экологических и бытовых. К бытовым факторам относится курение, рацион, богатый жирами, а также воздействие ультрафиолетового излучения (солнечных лучей).

 

Второе: наследственные факторы. Я веду приём пациентов здесь с 2013 года. К этому времени на учёте стояла пожилая женщина, затем ее дочь, а после и внучка. Это говорит о том, что семейная история болезней, наследственность и генетика играют важную роль в развитии некоторых раковых опухолей. Определённые онкологические заболевания передаются из поколения в поколение. Ребёнок может унаследовать генетические патологии родителей. Тем не менее, это не означает, что человек с семейной историей рака обязательно заболеет и сам. Наследственность всего лишь повышает риск образования опухоли.

 

Третий фактор - экологический. Люди, занятые на некоторых производствах (например, маляры, фермеры, строители и все, кто работает в химической промышленности), входят в группу повышенного риска. Он связан с воздействием вредоносных химических веществ.

 

Исключение или сведение к минимуму этих факторов и есть профилактика онкологических заболеваний. Однако важно помнить, что в группе риска - люди старше 60 лет, лица, имеющие фоновую патологию: дисплазия шейки матки, опухоли яичника, некоторые виды мастопатий у женщин, аденома предстательной железы у мужчин, язвенная болезнь желудка, полипоз кишечника. Своевременно обнаружить проблему поможет регулярный осмотр у гинеколога, УЗИ органов малого таза и молочных желёз, а также маммография после 40 лет. Для мужчин после 40 лет обязательно обследование на ПСА. Пациенты с подобными патологиями нуждаются в регулярном медицинском наблюдении, в том числе в проведении эзофагогастроскопии и колоноскопии. И в Белогорской  больнице есть все необходимое оборудование для ранней диагностики онкозаболеваний…

 

Кто-то может возразить: попасть на прием к врачу сегодня очень сложно. Однако это не повод откладывать обращение к тому же терапевту. К примеру, распространенная патология ЖКТ, с которой начинается большинство видов рака кишечника, связана с появлением так называемых полипов. Они образуются в толстой и прямой кишке, намного реже они появляются в тонком кишечнике. Их появление провоцирует в том числе неправильное питание - избыток жареных, острых и жирных блюд в рационе. А своевременно выявить полипы, которые могут потом трансформироваться в рак, помогает колоноскопия.

 

Еще один важный фактор - образ жизни человека. Ожирение, курение, алкоголь, игнорирование физических нагрузок, фоновые заболевания, мастопатия, доброкачественные образования - все может стать толчком к появлению и развитию болезни. Особенно в старшем возрасте - человек начинает лениться, делать себе поблажки, долго терпит либо не обращает внимания на тревожные «звоночки» организма. Надеется, что «авось» и «само рассосётся». А диагноз становится шоком...

 

В этот момент врач в первую очередь советует не терять присутствия духа.

 

- Многое, конечно, зависит от стадии развития болезни, состояния здоровья и так далее, - объясняет она. - Но чем сильнее у пациента характер, чем быстрее он выходит из состояния паники и депрессии, сохраняет позитивное отношение к жизни, к окружающим, тем больше шансов. Конечно, это срабатывает не всегда. Но доказано, что если думать о плохом, что жизнь кончена, то так оно и будет... А вот когда пациент начинает верить в себя и в своего лечащего врача, то лечение проходит эффективнее.

 

Кстати, отличительный момент настоящего времени - рост числа заболеваемости раком слизистой полости рта, желудочно-кишечного тракта.

 

- Злоупотребление алкоголем, курение, в том числе таких модных на сегодня электронных сигарет, употребление в пищу пальмового масла, трансжиров, копчёеностей, жареного, добавок и усилителей - все это путь к онкозаболеваниям, - предупреждает Татьяна Орёл. - Особенно много в последнее время стало рака полости рта. И это страшно.

 

Кстати, еще об одном виде риска. В последние годы стало популярным удалять разного рода папиломок у людей, не имеющих никакого отношения к медицине. К примеру, такую услугу предлагают в некоторых парикмахерских. Мол, не страшно, не больно, безвредно. Но это не так, говорит врач-онколог и предупреждает: прежде чем что-то удалять, нужно обратиться за консультацией к врачу: «К сожалению, уже есть примеры, когда после такого «удаления» у человека появлялись проблемы. Это на самом деле серьёзно».

 

А на частный вопрос: “Опасны ли родинки?”, Татьяна Орел говорит, что в основном нет.

 

- Обычно родинки имеют доброкачественную природу и не несут вреда здоровью, объясняет она. - Но под действием некоторых факторов - ультрафиолетового излучения, посещений солярия, частого трения, травматизации - могут привести к развитию меланомы, самой злокачественной опухоли кожи. Поэтому важно не пропустить изменения, которые происходят с родинками на вашей коже. Лучше лишний раз показаться специалисту, чтобы не пропустить серьёзное заболевание.

 

И это применимо в любом случае, когда речь идет об ухудшении состояния вашего здоровья. Поэтому берегите себя и будьте здоровы!

Елена Гладышева